Je déclare cesser toute activité salariée relevant du régime général de la sécurité sociale, du régime des salariés agricoles, des régimes complémentaires de l'Agirc et/ou de l'Arco et de certains régimes spéciaux*ou ne pulus percevoir un revenu de remplacement (allocations de chömage,indemnités maladie,pension d'invalidité,etc)a partir du: